Los expertos recomiendan el
tratamiento endoscópico del Esófago de Barrett, incluso en
algunos casos de displasia de bajo grado
Los casos de Esófago de Barrett se
han multiplicado por cinco en los últimos 30 años.
- Dormir inmediatamente después de las comidas, la obesidad o el tabaquismo
pueden influir en el desarrollo de esta patología
Sevilla, junio de 2011.- Más de seis millones de adultos padecen Esófago
de Barrett (EB) en Europa y Estados Unidos. Desde los años 80 se ha observado un
aumento de los casos diagnosticados, llegándose a multiplicar incluso por 5 en
los países occidentales y en nuestro entorno. Las principales novedades
relativas al tratamiento del Esófago de Barrett han sido abordadas el pasado
domingo en el XVIII Curso de Postgrado de la American Gastroenterological
Association (AGA) y la Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD), que ha
permitido conocer a los asistentes la evidencia científica más relevante a nivel
interancional sobre 16 temas de gastroenterología y hepatología de mano de
expertos nacionales e internacionales.
Este curso ha tenido lugar en el marco de la VI Semana de las Enfermedades
Digestivas (SED 2011) el encuentro científico de referencia en el campo de la
gastroenterología organizado por la SEPD que celebra su LXX Congreso Anual y ha
congregado a más de 1.000 expertos en Sevilla.
El Esófago de Barrett se produce por una complicación de la Enfermedad por
Reflujo Gastroesofágico (ERGE). Cuando el ácido del estómago asciende dentro del
esófago durante un periodo de tiempo largo, puede modificar el tejido de
revestimiento del esófago, produciendo lo que se conoce como Esófago de Barrett.
Las últimas evidencias sitúan al tabaco, el hecho de dormir inmediatamente
después de comer o la obesidad, como factores que aumentan el riesgo de
padecerlo.
Tratamiento endoscópico del Esófago de Barrett
Este proceso puede llegar en algunos casos a degenerar con la consecuente
aparición de un carcinoma sobre Barrett. El especialista debe evitar esta
evolución. Así se debe vigilar a estos pacientes una vez son diagnosticados para
evitar la progresión a displasia y posteriormente a Adenocarcinoma de esófago.
El abordaje por el especialista de la displasia de bajo grado en EB es uno de
los principales aspectos que se abordan durante la presente edición de la SED.
Recientes estudios han mostrado que la existencia de una displasia de bajo grado
en Esófago de Barrett supone un riesgo elevado de progresión a mayores grados (adenocarcinoma).
De ahí, que se confirme por los
expertos la aplicación del tratamiento endoscópico en este tipo de displasia.
“Cada vez existe más evidencia de que cuando la displasia de bajo grado está
bien diagnosticada, la posibilidad de desarrollar una neoplasia es tan frecuente
que puede estar indicado su tratamiento endoscópico con las mismas técnicas que
utilizamos en displasias de alto grado”, afirma el Dr. José Miguel Esteban, Jefe
de la Unidad de Endoscopia del Hospital Clínico San Carlos de Madrid.
Estas técnicas habitualmente se basan en la mucosectomía endoscópica o la
ablación (eliminación del tejido) con radiofrecuencia. En los últimos años, la
ablación por radiofrecuencia está consiguiendo unos resultados prometedores:
puede hacer desaparecer por completo la displasia sobre Barrett e incluso puede
proporcionar la erradicación completa de todo el EB.
El tratamiento endoscópico del Esófago de Barrett permite sustituir con mejores
resultados, en cuanto a morbilidad y mortalidad, a las terapias quirúrgicas. El
tratamiento quirúrgico del EB era, hasta hace pocos años, el único tratamiento
realmente curativo de esta patología, al eliminar todo el tejido de Barrett. Sin
embargo, se trata de una técnica quirúrgica difícil, que requiere una alta
preparación por el cirujano y que tiene una alta tasa de complicaciones. Las
técnicas endoscópicas de tratamiento son más seguras, menos invasivas, y
eficaces, concluyen los expertos.
El tratamiento de la displasia en el Esófago de Barrett también ha sido abordado
durante el encuentro con el experto. Además ese mismo día tuvo lugar la
presentación de una guía para pacientes sobre los principales aspectos a tener
en cuenta de la enfermedad. Ésta tuvo lugar a las 12.00 horas en Centro de
Convenciones Gran Sevilla - Hotel Barceló Renacimiento - Sala Andalucía 8 y
contó entre otros con los autores de la obra, los gastroenterólogos José Miguel
Esteban, y Adolfo Parra.
Sociedad Española de Patología Digestiva (SEPD)
La SEPD es una organización científica y profesional, sin ánimo de lucro, que
tiene 78 años de existencia y en la actualidad agrupa a más de 2.100 médicos
asociados. Está orientada al fomento y difusión de la investigación y el
conocimiento en el campo de las enfermedades digestivas, en sus aspectos
básicos, epidemiológicos, diagnóstico-terapéuticos, preventivos y de promoción
de la salud, así como el fomento de su aplicación práctica, con el objetivo de
ser un referente para especialistas en Aparato Digestivo, especialidades afines
y población en general, y un aliado de la Administración y agentes sociales.
Entre los fines de la SEPD destaca el de promover la formación de grupos
multidisciplinares y multicéntricos para llevar a cabo investigaciones básicas,
epidemiológicas y clínicas en el ámbito de las enfermedades digestivas, y
mantener relaciones científicas y vinculación con sociedades similares o afines,
así como con las instituciones universitarias, y cualquier otra institución
interesadas en el desarrollo de la Patología Digestiva.
Fuente: Noticiasmedicas.com
