El Ministerio de Sanidad y las
CC.AA. acuerdan implantar la prescripción de fármacos por
principio activo en todo el Sistema Nacional de Salud
Redacción/E.P.
“Puede suponer un ahorro fundamental",
ha resaltado la ministra Leire Pajín
También se ha acordado modificar el sistema de precios de referencia y rebajar
un 15 por ciento el precio de los medicamentos con más de 10 años desde su
registro que no tienen un genérico en el mercado (ver comunicado)
Madrid (22-7-11).- La ministra de
Sanidad, Política Social e Igualdad, Leire Pajín, ha presentado a los
responsables sanitarios de las comunidades autónomas en el Pleno del Consejo
Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) nuevas medidas en materia
de disminución del gasto farmacéutico e impulso de la equidad y la cohesión de
la prestación farmacéutica. Este nuevo paquete de medidas permitirá ahorrar al
Sistema Nacional de Salud en torno a 2.400 millones de euros anuales, lo que se
sumará a las medidas tomadas el año pasado que han permitido reducir el
crecimiento de la factura farmacéutica y ahorrar al conjunto del sistema 2.500
millones de euros.
Entre las medidas propuestas por el Ministerio y aprobadas en el Consejo se
encuentra la obligatoriedad para los médicos de realizar la prescripción de los
tratamientos por principio activo en lugar de la marca comercial. Con esta
medida se pretende que sea obligatoria la dispensación del medicamento más
barato de cada principio activo, exceptuando aquellos casos en los que por
razones terapéuticas o de salud no se pueda producir la sustitución. "Puede
suponer un ahorro fundamental", ha resaltado la titular del ramo, Leire Pajín.
En la reunión también se ha acordado, en materia de precios de referencia,
agilizar el procedimiento de creación de nuevos conjuntos homogéneos de
medicamentos, así como sus precios de referencia y se revisarán los ya
existentes. Para ello, cada nuevo conjunto y la fijación de su correspondiente
precio de referencia se creará de forma inmediata después de la inclusión en la
financiación pública del primer genérico perteneciente al medicamento de
referencia. En la actualidad, este procedimiento se realiza una vez al año y se
pretende que ahora sea cada vez que aparece un nuevo genérico que permita crear
un nuevo conjunto. Hay que recordar que el sistema de precios de referencia
establece el precio de los medicamentos con más de diez años en el mercado, con
un mismo principio activo, idéntica vía de administración y que cuenten con un
genérico en el mercado. Además, se eliminará la posibilidad existente en la
actualidad de la rebaja gradual en un máximo de dos años de los precios de los
medicamentos cuando obligatoriamente tienen que bajar por haberse constituido un
conjunto con un precio de referencia para todos los medicamentos incluidos en
dicho conjunto.
El acuerdo también prevé una bajada de un 15 por ciento en el precio de los
medicamentos innovadores que llevan diez años en el mercado pero que están
excluidos del sistema de precios de referencia al no tener genérico.
Para mejorar la participación de las comunidades autónomas en la política
farmacéutica se creará un comité de selección de medicamentos compuesto por
expertos propuestos por las CC.AA. y el Ministerio, cuya función será la
elaboración de informes de coste-efectividad, que serán imprescindibles en la
decisión sobre la eventual incorporación de nuevos fármacos a la prestación
farmacéutica del SNS.
Por otro lado, Ministerio y comunidades se han comprometido a que la historia
clínica digital y la receta electrónica sean interoperables en todo el SNS a lo
largo de 2012, al tiempo también han acordado tener un único modelo de tarjeta
sanitaria. La ministra también ha trasladado a los consejeros que propondrá que
la Ley de Salud culmine la universalización de la Sanidad, la aprobación de una
Estrategia Nacional de Coordinación de la Atención Sociosanitaria, la adecuación
de los formatos actuales de medicamentos a la duración estándar de los
tratamientos antes del 30 de junio de 2012 y el impulso de los sistemas de
dosificación personalizada en las farmacias.
Reacciones de los consejeros
El consejero de Sanidad de la
Generalitat de Cataluña, Boi Ruiz, la reunión ha sido satisfactoria, ya que
había sido muy esperada y había generado muchas expectativas. Además ha
destacado que ha contado con "un clima de corresponsabilidad muy amplio". Ruiz
ha destacado que todas las comunidades se han mostrado de acuerdo en mejorar la
financiación de la Sanidad y que se traslade la petición de esta mejora al
Consejo de Política Fiscal y Financiera (CPFF) para que ese sea el lugar "dónde
se decida de dónde parte esa nueva financiación" el próximo miércoles 27 de
julio, con una doble orientación, "cómo devolver la deuda y cómo seguir
manteniendo la calidad de los servicios". Así, ha recalcado que todas las
comunidades han manifestado que es "imprescindible" trasladar esta necesidad en
la mejora de la financiación al CPFF y la ministra ha aceptado, por lo que en la
reunión no se ha tratado sobre la posibilidad de un copago ni se han citado
cifras concretas.
Por otro lado, el consejero ha avanzado que la ministra ha aceptado que las
comunidades facturen entre ellas a las personas que visitan de una comunidad a
otra. Para Ruiz este es un problema de difícil situación, “porque requiere de
una norma y la ministra se ha emplazado a hacer la norma que permita que esto se
logre con facilidad".
Por su parte, el consejero valenciano de Sanidad, Luis Rosado, que acudía a su
primer CISNS, se ha mostrado positivo por haber puesto sobre la mesa, junto al
resto de comunidades autónomas, medidas para garantizar la sostenibilidad del
Sistema Nacional de Salud (SNS), lo cual es un "ejemplo de responsabilidad de
todos". Rosado ha indicado que la jornada de trabajo ha sido bastante útil y lo
que se ha acordado, “bastante productivo”.
El consejero de Sanidad de la Junta de Castilla y León, Antonio Sáez Aguado, se
ha mostrado "decepcionado" tras la reunión del Consejo Interterritorial, un
encuentro que ha calificado de "inconcreto y poco jugoso" puesto que, a su
juicio, el Ministerio ha limitado la sostenibilidad del mismo "a cinco medidas
vinculadas al ahorro farmacéutico". Así lo ha manifestado tras asistir por
primera vez desde que asumiera las competencias de Sanidad a la reunión del
CISNS. "Desde Castilla y León acudíamos pensando que se iban a debatir y acordar
medidas de calado y estructurales para garantizar las sostenibilidad del sistema
y finalmente se han reducido a cinco propuestas poco aclaradas".
Entre los aspectos planteados por el Ministerio, Sáez Aguado ha valorado de
forma "muy positiva" el apoyo a algunas farmacias de ámbito rural, si bien ha
considerado que sigue siendo una medida "genérica". Así, ha insistido en que las
propuestas del Gobierno "no hablan de sostenibilidad del sistema" ya que, a su
juicio, permitirán "en el mejor de los casos algún ahorro adicional".
En este sentido, durante el encuentro el responsable de Sanidad ha reclamado al
Ministerio "medidas estructurales que permitan una mayor cohesión del Sistema
Nacional de Salud; disponer de la tarjeta sanitaria única y no 17
incompatibles"; calendario de vacunación unificado; sistema de información que
sea compartido; historial clínico electrónico y avanzar en el espacio
sociosanitario y su regulación. Además, ha reclamado conocer el borrador de los
presupuestos del ministerio para el próximo año ya que incide en los ingresos de
las comunidades autónomas.
Respecto a la denominada “factura en la sombra”, el consejero ha asegurado que
la medida se implantará "en los próximos meses" en la Comunidad "no sólo en el
ámbito de la Sanidad sino también en el de los servicios sociales y la
educación". Además, ha mostrado el compromiso de informar "tanto a profesionales
como usuarios" para "dar a conocer el coste de los servicios sanitarios y lo
utilicen de forma racional".
La consejera de Sanidad y Consumo de la Región de Murcia, Mª Ángeles Palacios,
ha explicado que está de acuerdo en que "efectivamente hay que tomar medidas en
todos los ámbitos", pero ha preferido no pronunciarse respecto a las medidas
tomadas en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud "hasta que
no tenga las medidas encima de la mesa, escritas en papel y sepa el calado y la
forma en la que se van a llevar a cabo".
Palacios ha asegurado que "ha habido una tormenta de ideas en la que todo el
mundo ha propuesto y se han dicho grandes líneas generales", y ha insistido en
que "las propuestas del Ministerio iban dirigidas nuevamente al gasto
farmacéutico", por lo que espera que "se pueda ahondar un poquito más". Respecto
a cómo generar ingresos para hacer sostenible el SNS, Palacios ha expuesto que
en Murcia "se ha puesto este año en marcha el céntimo sanitario que es un
impuesto finalista", pero a nivel nacional, según lo debatido, "no se puede
debatir sólo sobre ideas, porque eso está bien en una primera ocasión, pero
llevamos un año con ideas y necesitamos propuestas encima de la mesa".
Por su parte, el consejero de Salud, Bienestar Social y Familia de Aragón,
Ricardo Oliván, ha destacado la reducción del gasto en materia farmacéutica,
valorada en 2.400 millones de euros, con una serie de propuestas "muy técnicas".
Asimismo, ha señalado que se ha llegado a un acuerdo en relación a la creación
de un plan de apoyo a las farmacias de medio rural así como un avance en la
homogeneización de historiales clínicos y tarjeta sanitaria.
La consejera de Sanidad de Galicia, Pilar Farjas, se ha unido a las críticas y
ha lamentado que el Gobierno no haya dado respuesta a la crisis de la
financiación sanitaria ya que, a su juicio, "en la reunión no ha fijado ninguna
medida económica para financiar el sistema público sanitario español". "No se
han hecho propuestas bien fundamentas, sólo alguna relación de iniciativa sin
concretar, sin valorar, sin estudiar la aplicación o sistema de desenvolvimiento
y, por lo tanto, hemos acabado una reunión que entendíamos debería haber sido
importante y clave para las dificultades que tiene la sanidad publica, sin
ninguna respuesta del Gobierno, sin ninguna iniciativa de garantía de
sostenibilidad".
También ha insistido en que el CISNS se ha demostrado la situación de
"agotamiento" del Gobierno de España y que, en este momento, lo "prioritario"
son unas elecciones para tener un Gobierno que permita adoptar medidas, "un
Gobierno con capacidad de liderazgo y de solución", ha añadido. En la reunión,
Galicia ha propuesto la implantación de su catálogo priorizado de medicamentos
en todo el SNS, "una medida que si en Galicia supone 300.000 euros al día de
ahorro, en el conjunto del Estado español son más de 2.000 millones de ahorro al
año, sujeto solo al criterio de elección del fármaco más eficiente, cuando
existen alternativas con la misma garantía terapéutica, con la misma seguridad,
con la misma eficacia", ha argumentado.
Pilar Farjas, también ha constatado la "falta de voluntad" de incluir a las
comunidades autónomas en la comisión de determinación de precios y de establecer
un sistema de revisión inmediato de caducidad de la patente.
De la ministra de Sanidad, Leire Pajín, asegura que esperaba una "adopción de
decisiones, la presentación de propuestas eficaces y concretas de
financiamiento, propuestas de real impacto en los ciudadanos y no un relato de
medidas mas propias de una tertulia que de una reunión". Farjas ha dado un
ultimátum al Gobierno esperando que establezca alguna medida el día 27 de julio
en el Consejo de Política Fiscal y Financiera. "Ahora seguiremos trabajando", ha
apuntado.
Fuente: elmedicointeractivo.com
