La mitad de los casos de
bypass de vena safena necesitarán ser reintervenidos a los diez años
A diferencia de los bypass de arteria
mamaria u otros tipos, que no suelen obstruirse, el 50% de los realizados con
vena safena necesitarán ser reintervenidos al cabo de diez años, según explica
el presidente de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), el Dr. Carlos Macaya,
quien participa en el encuentro internacional EuroPCR, celebrado en París
(Francia).
"Las
personas que son reintervenidas acostumbran a ser pacientes con alto riesgo
cardiovascular porque son personas mayores, que llevan muchos años padeciendo
esta enfermedad, que han sido sometidos ya a otra cirugía complicada y que
además tienen una mayor cormobilidad".
Ante estos casos, afirma, es el
profesional el que debe reaccionar correctamente, "saber si ha de solucionarse
con una segunda cirugía (esternotomía) o mediante una intervención percutánea
colocando un stent".
"Para esta intervención no existe una
solución única, depende de las características de cada paciente y del tipo de
afección. Lo que sí es importante es implantar el uso de dispositivos de
protección embólica entre los cardiólogos, ya que éstos pueden llegar a reducir
en un 30% la embolización mediante la colocación de un stent", añade.
Desde la SEC recuerdan que existen
diversos tipos de dispositivos de protección embólica, aunque el más utilizado
es el uso de un paraguas, que permite el paso de la sangre pero no del trombo,
facilitando así su futura extracción.
"El fracaso en la colocación del
bypass de vena safena suele producirse por una nueva aparición de estenosis, es
decir, por el estrechamiento de la arteria coronaria", esto es debido, en muchos
casos, a la colocación de los stents en zonas anatómicas complejas como en
bifurcaciones o en el tronco común.
Fuente: Univadis