Barcelona, 3 de
marzo de 2009 (AZprensa.com).
La psiquiatra Lara
Yuguero y la enfermera Mª Jesús Jiménez, ambas del Hospital de Día Benito Menni,
de Granollers han dirigido el pasado mes de febrero el taller “No quiero esas
pastillas”, del programa de entrenamiento y capacitación a familiares y
cuidadores de pacientes con trastorno mental severo, que se lleva a cabo con el
patrocinio de la Fundación AstraZeneca.
Psiquiatra y enfermera responden, al unísono, a la entrevista que les ha
realizado AZprensa y que transcribimos a continuación.
¿Por qué es tan importante el cumplimiento terapéutico?
Porque realmente la medicación es necesaria para mejorar la evolución de la
enfermedad, tanto a corto, medio, como a largo plazo, y las repercusiones del
incumplimiento son un peor pronóstico de la misma, un mayor número de recaídas,
un mayor número de hospitalizaciones, peor respuesta a los tratamientos
farmacológicos..., en general peor calidad de vida para el paciente.
¿Qué porcentaje de incumplimiento terapéutico hay en pacientes con enfermedad
mental? ¿Es diferente del que se produce en otras patologías?
En general en pacientes con enfermedades crónicas, ya sean psiquiátricas o no,
el porcentaje de incumplimiento está alrededor de un 50%.
En trastornos mentales severos, el porcentaje puede incluso aumentar y alcanzar
cifras de 75 a 80 por ciento en primeros episodios psicóticos.
Cuando el paciente tiene una mejor conciencia de enfermedad y hay una buena
adherencia al régimen terapéutico, el porcentaje de incumplimiento disminuye,
pero en general las tasas de incumplimiento son muy altas.
¿Cuáles suelen ser los motivos por los que un paciente con una enfermedad
mental rechaza la medicación?
El principal motivo es la falta de conciencia de enfermedad: el paciente no cree
estar enfermo y por ello no considera necesario realizar ningún tipo de
tratamiento.
Hay otros muchos factores que precisamente en el taller los vamos enumerando y
explicando. Normalmente se tiende a pensar que el paciente no quiere tomar la
medicación sin más, pero a veces los motivos son que los tratamientos son
difíciles de seguir, o que los pacientes no tienen habilidades para hacerlo, los
efectos secundarios de la medicación…
La relación del terapeuta y el paciente también influye, la información que se
da, cómo se da, si realmente hay una implicación por parte del terapeuta sobre
lo que le afecta al paciente... También hay factores sociofamiliares que pueden
condicionar la adherencia.
¿En qué sentido este taller puede influir en un mejor cumplimiento
terapéutico?
Se ha visto que la psicoeducación, tanto al paciente como al familiar, mejora la
adherencia terapéutica y este taller forma parte de un programa psicoeducativo a
familiares (PROENFA).
El hecho que el familiar sepa por qué no se cumple la medicación hace que esté
más implicado en todo el proceso. Además también intentamos que sepan sospechar
y detectar precozmente el incumplimiento para poder intervenir antes.
El hecho de hacer un taller en grupo también hace que las familias entre ellas
se puedan nutrir de experiencias de otros pacientes y encontrar soporte por
parte de un grupo de personas en una situación similar. Además, el hacer una
intervención a nivel grupal permite optimizar el tiempo dada la presión
asistencial actual. De este modo podemos llegar a un mayor número de familias.
Fuente: Azprensa.com
